Ingen grund til skræmmekampagne mod kobberspiralen
Af Charlotte Wilken-Jensen, overlæge, Sex & Samfunds Præventions- og Rådgivningsklinik
Det er positivt, at Politiken i forgangne uge behandlede den mangelfulde rapportering vedrørende medicinsk udstyr såsom brystimplantater og kunstige hofter. At der er for lidt kontrol med medicinsk udstyr kan vi ikke være uenige om, men at gribe kobberspiralen som eksempel herpå og samtidig tegne et skræmmebillede af kobberspiralen er helt ude af proportioner.
I Sex & Samfunds Præventions- og Rådgivningsklinik lægger vi knapt 500 spiraler om året – 200 af dem er kobberspiraler. Vi er nok det enkeltsted i Danmark, der lægger flest spiraler op. Oplægningen, som også beskrives som skræmmende i artiklen, foregår i lokalbedøvelse og spiralens beliggenhed kontrolleres ved skanning. Den hyppigste reaktion, vi oplever i forbindelse med oplægningen, er at kvinden spontant siger: ”Var det bare det?”, fordi hun tit har hørt dårlige historier eller har været meget nervøs. Og denne nervøsitet bliver jo ikke mindre med jeres dækning af emnet. Med artiklen skabes en helt unødig bekymring hos de tusindvis af kvinder, der stortrives med deres kobberspiraler, og der skabes tvivl og usikkerhed hos de mange kvinder, der overvejer at få én.
Ved kontrollen senest 3 måneder efter oplægningen er der ganske få, der ønsker spiralen fjernet. Når det sker, er det oftest pga. blødning eller smerter, altså bivirkninger, som kvinderne bliver informeret om inden de tager beslutningen om at få sat ind kobberspiral op. Dette er ikke noget vi indberetter, da det er kendte bivirkninger. Det sker for 1-2 ud af 100 kvinder, der får en kobberspiral.
Ved at kontrollere efter 3 måneder får vi som personale i klinikken stor erfaring med, hvad kvinderne oplever med kobberspiral.
Oplever vi derimod fejl ved det medicinske udstyr, bliver de selvfølgelig indberettet – fx som dengang vi gjorde opmærksom på, at kombinationen af spiral og den meget udbredte menstruationskop krævede særlig instruktion for ikke at modvirke hinanden.
For lige at få fakta på plads, så er en kobberspiral en lille plastikting med en kobbertråd. Den har ingen selvstændig mening om, hvor den gerne vil være og kan ikke bevæge sig ved egen kraft. Når den i få tilfælde ligger i bughulen, er det fordi den blev lagt der ved oplægningen. Det sker desværre ca. ved 1 ud af 2000 oplægninger og bliver ikke indberettet, da det jo ikke er en fejl ved udstyret.
I et større perspektiv er kobberspiralen en af verdens mest udbredte præventionsformer. Specielt i Kina bruger millioner af kvinder kobberspiral, fordi den er tilgængelig, til at betale, effektiv og i langt de fleste tilfælde uden andre bivirkninger end øget blødning og menstruationssmerter. En anden fordel ved spiralen er, at den hurtigt kan fjernes igen, hvis kvinden skulle opleve uacceptable bivirkninger.
Ingen kvinder har kontrol med deres liv, hvis ikke de har kontrol over deres fertilitet. Tusindvis af kvinder dør hver eneste år – ofte under elendige omstændigheder – fordi de bliver uønsket gravide, fordi de ikke har adgang til prævention og abort. Det er et reelt globalt problem. Overbefolkning af jorden er et andet globalt problem, som vi ikke kan handle fornuftigt på uden effektive præventionsmidler.
